极配合。”
“好，谢谢你们的信任。接下来要做的处理是髋关节穿刺取培养与髋关节的核磁！另外，我们还需要进行IGRA进行进一步的辅助确诊。我先去准备点东西。”陆成说了一句，便转身与黄杉走了出去。
黄杉此刻把病历本抱在胸前，一脸格外地有些懵，问道：“师兄，你考虑她是结核性髋关节炎么？可是病人没有盗汗和低热这种特征性表现啊？”
低热，盗汗，是结核的特征性表现，是所有结核菌感染写在教科书上的症状。
陆成回道：“结核性关节炎，结核菌素未进入到血液之中的时候，是没有全身性的表现的，兴许患者以前有过，但是没注意，然后结核菌素包绕在关节内部！”
“所以看不到这些经典的表现，可我们还是可以从片子上，看出来有感染的征象的。冷感染的特殊病菌就那么几种，我们也只能往这个方向猜测，做个髋关节穿刺后，取关节液培养就是了。”
“现在的病人髋关节内部有大量的积液，我刚刚按压的时候有特别的疼痛，就是因为关节腔内大量液体聚集，还没有破开关节囊。”
“如果一旦破出，那么病人的疼痛就会忽然缓解，出现这种情况后，病人可能自己就觉得好转了。但是，其实关节破开后便慢慢地出现盗汗这些症状。”
“所以目前可能结核性关节炎还处于比较早期的可控期，如果能够早期诊断和治疗，是可以不用外科的手术干预便能够痊愈的。”
“只是，这种治疗，又不太适合于这个病人，因为她已经出现了骨质破坏，如果不进行手术彻底的清创与关节置换，即便是结核治好了，她仍然存在行走疼痛，非常影响生活质量。”
“这也是我喊她去我们骨科继续治疗的原因。”
黄杉听得嘴巴张大得能至少塞进两个鸡蛋。
这陆成到底是怎么看出来的？好歹内分泌科室也针对很多骨科的疾病，被称作骨内科，怎么自己看起来并没有太多异常的东西，在陆成这里能够看出来这么多？
而且讲起来还一套一套的？
不是说好的是同学的呢？
“哦，那我们现在要做的就是给病人开髋关节核磁，IGRA和髋关节穿刺取关节液的培养咯？”黄杉说着，秀眉却微微皱起。
“嗯。”陆成点了点头，似乎也是看到了黄杉的难处，便道：“髋关节穿刺肯定是要做的，不过髋关节穿刺的操作比较专业，你先去准备个穿刺包，我帮你穿刺了，你再送检吧。”
“记得关节液的细菌培养和普通镜检查都要开啊，这非常重要。”
黄杉的确是觉得关节穿刺比较为难，普通的医学生，是不要求关节穿刺这种比较专科的操作的。不过，她觉得自己都没学过的东西，可能陆成也不会！
没想到，陆成这就把这
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